Филиал по городу Шымкент НАО

Филиал по городу Шымкент  НАО «Фонд социального медицинского страхования» в 2020 году заключил договора закупа на оказание медицинских услуг по двум источникам финансирования (ГОБМП и ОСМС) с 109 субъектами здравоохранения, 70,6% из которых являются частными, 29, 4% государственными.

Размещение объёмов услуг, оказываемых в рамках гарантированного объёма бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования проведено региональной комиссией, в состав которой включены представители городского управления здравоохранения, палаты предпринимателей, профсоюза медицинских работников и др. неправительственных организаций. Все субъекты здравоохранения ранее были включены в базу данных субъектов  здравоохранения, претендующих на оказание медицинских услуг в рамках гарантированного объёма бесплатной  медицинской помощи и  обязательного социального медицинского страхования.

Общая сумма размещённого объёма услуг  в рамках ГОБМП и ОСМС среди медицинских организаций в 2020 составила 59 668 369 тыс. тенге, ГОБМП-66,7 %, ОСМС-33,3% соответственно.

В целях предупреждения возникновения и распространения коронавирусной инфекции, лечения заразившихся пациентов на территории города Шымкент были развернуты карантинные и провизорные госпитали, сформированы мобильные бригады.

В  2019 всего выделено 13 847 451 тыс.тенге из них 12 960 261 тыс. тенге (94 %)  -ГОБМП, 887 189 159 тыс. тенге (6 %) -ОСМС.

Таб №1. Субъекты здравоохранения, оказывающие услуги  по следующим видам помощи, в разрезе двух источников финансирования  2020 год.

№	Форма помощи	Всего ГОБМП	ГОБМП		Всего ОСМС	ОСМС
	Итого		Государс   твенные	частные		Государс   твенные	частные
1	Стационарная помощь	23	8	15	26	9	17
2	Стационарозамещающая помощь	76	19	57	83	19	64
3	Восстановительное лечение и реабилитация	0	0	0	28	10	18
4	ВТМУ	1	1		5	1	4
5	ПМСП	39	14	25
6	КДУ вне КПН	39	14	25	39	14	25
7	Дорогостоящие услуги	1	1		1	1
8	Скорая помощь	1	1
9	Проф осмотр и скрининг				38	14	24

В базе данных по городу Шымкент на начало 2021 году состоит 179 субъектов здравоохранения

План бюджетных средств на оказание услуг в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования по городу Шымкент -71 333 346,99 тыс тенге, ГОБМП -44 444 864 тыс,( 63%), ОСМС-26 888 482,5 тыс (37%) соответственно.

Среди 114 субъектов  здравоохранения на 21 января 2021 года размещено 64 131 452 тыс. тенге, что составляет 90% от плана.

ГОБМП -38 605 721,3 тыс.тенге (60%) и ОСМС -25 525 730,7 тыс.тенге (40%)

По состоянию на 21 января 2021 года Филиал фонда по городу Шымкент на оказание услуг населению города в рамках гарантированного объёма бесплатной медицинской помощи и обязательного социального медицинского страхования субъектам здравоохранения предоставлен аванс на сумму 18 563 275  тыс.тенге

В настоящее время завершено финансирование субъектов здравоохранения за декабрь 2020 года.

На постоянной основе Филиал проводит мониторинг исполнения по объёмам оказываемых  услуг, мониторинг качества медицинских услуг, прогнозирует объёмы и при росте потребности в каких – либо видах  медицинских услуг проводит внутренне перераспределение средств и при возможности выделение дополнительных средств, но в этом вопросе возможности Фонда ограничены.

Для осуществления перераспределения средств субъекты здравоохранения  подают соответствующую заявку в Филиал  в соответствии с установленными законодательством правилами.

 

 Филиал по городу Шымкент

НАО «Фонд социального

медицинского страхования»